肿瘤也有温度？在BIO Integration最新刊登的文章中，作者深入探讨了免疫评分如何联合物理化学和生物方法引导冷肿瘤“升温”。

近年来，免疫学界出现了一个有趣的说法——论肿瘤的“温度”。事实上，这里的“冷”和“热”反映的是实体瘤内及边缘含免疫细胞的多少。备受追捧的免疫检查点抑制剂疗法往往对“热肿瘤”有效，而对“冷肿瘤”基本无效。如何实现冷肿瘤的“升温”，进而提高治疗的有效性成为了探讨焦点。

随着免疫治疗多学科诊疗模式的逐渐流行，通过多个不同学科的协同实现肿瘤的精准诊疗成为了目前的主流趋势。近期，澳门大学袁振教授在BIO Integration 创刊号上发表了题为“Immunoscore Guided Cold Tumors to Acquire “Temperature” Through Integrating Physicochemical and Biological Methods”的综述，探讨如何应用免疫评分，将肿瘤按“冷、热”进行预先分类，并应用跨学科、针对性的方式方法，将冷肿瘤“加热”，从而更好地攻克肿瘤治疗存在药物耐受性的难题。

Keywords：Cold tumors, immunoscore, response to immunotherapy, T cell infiltration

肿瘤免疫治疗已成为继靶向治疗后最引人注目的肿瘤治疗策略之一，尤其是在肺癌、黑色素瘤以及部分血液系统肿瘤中的应用。然而，免疫治疗在肿瘤中的应用仍存在以下难点：对于大多数肿瘤（如胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌）而言，诸如免疫检查点阻断疗法、癌症疫苗和CAR-T治疗策略的效果仍然有限。此外，在单个免疫检查点抑制剂治疗下，不同癌症类型、不同个体所产生的免疫反应差异性大，这种方式在癌症免疫治疗中的应用仍有待优化。

“免疫评分”：根据浸润淋巴细胞亚群在原发实体肿瘤浸润边缘及中心的密度，将肿瘤分为四个等级。该评分可在肿瘤淋巴结转移（TNM）分期系统基础上，为肿瘤治疗预后评估及免疫原性热肿瘤和非免疫原性冷肿瘤鉴别分析提供一个良好的补充。

免疫评分原理

在这篇综述中，袁振教授团队总结了目前治疗挑战性及难度大的“冷肿瘤”的特点，深入分析了将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”的潜在方法。此外，作者还总结了当前流行的增强T细胞转运策略的研究进展，以期为药物递送系统的合理化设计提供病源基础。

可以说，基于准确、高灵敏度检测手段的免疫评分对于指导肿瘤免疫治疗具有重要意义。而随着生物医学各学科领域的不断发展及融合，跨学科疗法的“取长补短”将进一步成为个性化精准肿瘤免疫治疗的“利器”。

冷肿瘤的“升温”方法

通 讯 作 者

Zhen Yuan

Cancer Center, Faculty of Health Sciences, University of Macau

引用方式：

Jing Liu, Mengze Xu and Zhen Yuan. Immunoscore Guided Cold Tumors to Acquire “Temperature” Through Integrating Physicochemical and Biological Methods. BIO Integration 2020. DOI: 10.15212/bioi-2020-0002.